胰腺假性囊肿可通过经皮引流、内镜引流、手术治疗、保守观察等方式治疗。胰腺假性囊肿通常由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺损伤、胰管梗阻等原因引起。
在影像引导下穿刺引流囊液,适用于体积较大或合并感染的囊肿。操作创伤小,但复发概率较高,需配合抑酸药物如奥美拉唑、生长抑素类似物如奥曲肽等治疗。
通过胃镜或十二指肠镜建立囊肿与消化道的通道,适合毗邻胃肠壁的囊肿。可能引发出血或穿孔,需联合使用抗生素如头孢曲松、蛋白酶抑制剂如乌司他丁。
包括囊肿空肠吻合术、囊肿胃吻合术等开放术式,适用于复杂或多发囊肿。术前需控制感染,术后可能需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊。
对无症状的小囊肿可定期影像学随访,超过6周未消退需干预。监测期间应禁酒、低脂饮食,疼痛时可使用对乙酰氨基酚等镇痛药。
治疗期间需严格禁酒并控制血脂,定期复查腹部超声或CT评估囊肿变化,出现发热、剧烈腹痛需立即就医。