有干眼症可以做近视眼矫正手术吗

Question

有干眼症可以做近视眼矫正手术吗

Answer 1

干眼症患者能否进行近视矫正手术需根据干眼程度评估，轻度干眼经治疗稳定后可考虑手术，中重度干眼通常不建议。影响因素主要有干眼类型、泪液分泌功能、角膜状况及术后用药耐受性。

1、干眼类型

水液缺乏型干眼需先补充人工泪液改善症状，蒸发过强型需控制睑板腺功能障碍。两者稳定后经评估可能手术。

2、泪液功能

泪膜破裂时间短于5秒或Schirmer试验异常者，术后角膜修复风险增加，需优先治疗干眼。

3、角膜状况

存在角膜上皮缺损或点状染色者禁忌手术，需使用重组人表皮生长因子滴眼液修复后再评估。

4、用药耐受

术后需长期滴用激素类眼药水，干眼患者可能无法耐受，可预先测试对氟米龙滴眼液等药物的反应性。

建议术前完成眼表综合分析，术后加强人工泪液使用，避免长时间用眼，选择全激光等对眼表刺激较小的术式。