糖尿病视网膜病变的典型表现包括视力模糊、飞蚊症、视野缺损和视物变形,严重时可导致失明。
早期因视网膜微血管渗漏导致黄斑水肿,表现为视物不清或阅读困难,需通过眼底荧光造影确诊,可遵医嘱使用雷珠单抗、康柏西普等抗VEGF药物。
玻璃体出血时出现眼前黑点飘动,与新生血管破裂有关,需行玻璃体切割术,配合阿柏西普眼内注射控制出血。
视网膜缺血引发周边视野缺失,常见棉絮斑和微动脉瘤,需进行全视网膜光凝治疗,联合羟苯磺酸钙改善微循环。
黄斑区结构破坏导致直线扭曲,晚期可见视网膜前膜形成,需OCT检查评估,必要时行玻璃体手术剥离膜组织。
糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查,严格控制血糖血压,增加深色蔬菜和深海鱼类摄入,避免剧烈运动诱发眼底出血。