笑的时候嘴巴往一边歪可能由面神经炎、脑卒中、贝尔麻痹、外伤等原因引起，需根据具体情况进行针对性治疗。
面神经炎可能导致面部肌肉控制异常，表现为笑时嘴角歪斜。治疗可遵医嘱使用泼尼松、阿昔洛韦、维生素B1等药物，配合热敷和面部按摩。
脑卒中可能影响面部神经功能，导致嘴角歪斜。需立即就医，可能使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物，严重时需手术治疗。
贝尔麻痹是面神经非特异性炎症，表现为突发性嘴角歪斜。治疗包括糖皮质激素、抗病毒药物和神经营养药物，如地塞米松、伐昔洛韦、甲钴胺。
面部外伤可能损伤面神经，导致笑时嘴角歪斜。需根据损伤程度选择修复手术或药物治疗，如神经生长因子、维生素B12、甲钴胺等。
出现嘴角歪斜症状应及时就医明确病因，避免自行用药，日常注意面部保暖，避免冷风直吹。
