位置性眩晕可能由耳石脱落、内耳炎症、前庭神经炎、脑血管病变等原因引起,可通过手法复位、抗炎治疗、神经营养药物、改善循环等方式缓解。
耳石从椭圆囊斑脱落至半规管,头部位置变化时诱发眩晕,表现为短暂旋转感伴恶心。可通过Epley手法复位治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪。
病毒或细菌感染导致迷路水肿,引发持续性眩晕伴耳鸣耳闷。需抗病毒或抗生素治疗,配合地塞米松减轻水肿,药物可选泼尼松、阿昔洛韦、敏使朗。
病毒感染前庭神经时出现突发剧烈眩晕,伴呕吐和平衡障碍。急性期需卧床休息,使用激素和抗病毒药物,如甲泼尼龙、更昔洛韦、盐酸苯海拉明。
后循环缺血或小脑出血可致中枢性位置性眩晕,多伴共济失调。需改善脑循环治疗,药物包括尼莫地平、丁苯酞、阿司匹林,严重者需手术干预。
避免突然转头或弯腰动作,眩晕发作时保持固定体位,日常可进行Brandt-Daroff习服训练,若症状反复或加重需及时就诊。