怀孕45天见红可能由先兆流产、宫颈病变、胚胎发育异常、宫外孕等原因引起，需通过超声检查、激素水平监测等方式明确诊断。
孕早期激素水平不足或剧烈活动可能导致子宫内膜剥离，表现为少量暗红色出血，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、固肾安胎丸等药物保胎，同时卧床休息。
宫颈息肉或宫颈炎在孕期因充血易接触性出血，常为鲜红色血迹，需通过妇科检查确诊，必要时行息肉摘除，避免使用阴道栓剂刺激。
染色体异常或胚胎停育时可能出现褐色分泌物伴腹痛，超声检查无胎心搏动，确诊后需行清宫术终止妊娠，可选用米非司酮片、米索前列醇片等药物辅助。
输卵管妊娠破裂前常有少量出血伴单侧下腹撕裂样疼痛，血HCG增长缓慢，紧急情况下需手术切除患侧输卵管，药物保守治疗可选用甲氨蝶呤注射液。
孕期出血期间避免提重物及性生活，保持外阴清洁，出血量增多或腹痛加剧须立即急诊就医。
