紧张性头痛和偏头痛是两种常见的原发性头痛，可通过头痛性质、伴随症状、诱因等特征进行区分。
紧张性头痛通常表现为双侧压迫性钝痛，疼痛程度轻到中度，不会因日常活动加重，可能伴随颈部肌肉紧张但无恶心呕吐。诱因包括精神压力、睡眠不足、不良姿势，持续时间数十分钟至数天。
偏头痛多为单侧搏动性剧痛，程度中到重度，活动可加剧疼痛，常伴有恶心呕吐、畏光畏声等自主神经症状。典型诱因涉及激素变化、特定食物、强光刺激等，发作持续4-72小时，部分患者发作前有视觉先兆。
对于紧张性头痛，热敷颈部、适度按摩、调节情绪及改善睡眠有助缓解；偏头痛急性期需安静休息于黑暗环境，严重者可遵医嘱使用曲普坦类药物。两类头痛频繁发作均建议神经内科就诊排查继发性病因。
