腔隙性脑梗死是脑小动脉闭塞引起的微小梗死灶,属于缺血性脑卒中的特殊类型,主要累及基底节区、丘脑等深部脑组织。
长期高血压导致小动脉玻璃样变是最常见病因,糖尿病、高脂血症等代谢异常也可诱发血管壁损伤。
约半数患者无明显症状,部分表现为单纯运动障碍、感觉异常或构音障碍,症状轻微且多可恢复。
头颅MRI是确诊金标准,DWI序列可显示直径3-20毫米的类圆形病灶,需与脑出血、脱髓鞘病变鉴别。
急性期可选用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集,配合阿托伐他汀调脂稳斑,慢性期重点控制血压血糖等基础疾病。
患者应保持低盐低脂饮食,规律监测血压,避免吸烟酗酒等危险因素,定期复查脑血管状况。