十二指肠球部溃疡并出血可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、生活调整等方式治疗。十二指肠球部溃疡并出血通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素等原因引起。
幽门螺杆菌感染需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。胃酸分泌过多可使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑,配合黏膜保护剂如硫糖铝。
活动性出血需紧急内镜下止血,常用方法有钛夹止血、电凝止血、注射肾上腺素。内镜治疗可能与溃疡面积较大、血管裸露等因素有关,通常表现为呕血、黑便等症状。
大出血或穿孔需外科干预,常见术式有胃大部切除术、迷走神经切断术。手术治疗可能与溃疡穿透浆膜层、保守治疗无效等因素有关,通常表现为剧烈腹痛、休克等症状。
避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律进食。保持情绪稳定,减少精神压力,必要时进行心理疏导。
治疗期间应进食温凉流质饮食,逐步过渡到低纤维软食,避免剧烈运动,定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。