反流性食管炎怎样治

Question

反流性食管炎怎样治

Answer 1

反流性食管炎可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。反流性食管炎通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜屏障受损、胃排空延迟等原因引起。

1、生活方式调整

避免高脂饮食、辛辣刺激食物，减少咖啡因和酒精摄入，进食后避免立即平卧，睡眠时抬高床头。

2、药物治疗

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑，H2受体拮抗剂如法莫替丁，促胃肠动力药如多潘立酮。这些药物可能与胃酸分泌异常、食管蠕动减弱等因素有关，通常表现为烧心、反酸等症状。

3、内镜治疗

对于药物治疗无效的患者，可考虑内镜下射频消融或缝合术。这些治疗可能与食管裂孔疝、严重食管炎等因素有关，通常表现为顽固性反流、食管狭窄等症状。

4、手术治疗

严重病例可选择胃底折叠术，通过外科手术加强食管下括约肌功能。手术适应证包括药物难治性反流、Barrett食管等。

建议保持规律饮食，控制体重，避免穿紧身衣物，戒烟限酒，定期复查胃镜评估治疗效果。