胃食管反流可能引发食管炎、Barrett食管、食管狭窄、吸入性肺炎等并发症,严重时可增加食管癌风险。
胃酸反复刺激食管黏膜导致炎症,表现为胸骨后灼痛、吞咽困难。治疗需使用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物,配合硫糖铝保护黏膜。
长期反流导致食管鳞状上皮化生为柱状上皮,属于癌前病变。需定期胃镜监测,必要时行射频消融术,药物选择艾司奥美拉唑联合莫沙必利。
慢性炎症引发纤维组织增生形成狭窄,出现进行性吞咽梗阻。可通过内镜下球囊扩张治疗,严重者需放置食管覆膜支架。
反流物误吸入肺部引发感染,表现为咳嗽、发热。急性期需用左氧氟沙星抗感染,联合多潘立酮促进胃排空。
建议患者避免饱餐及睡前进食,睡眠时抬高床头,超重者需减重,定期复查胃镜评估黏膜损伤程度。