老年人脑血栓的治疗效果与血栓部位、治疗时机及基础疾病有关,多数患者通过溶栓治疗、抗凝治疗、康复训练、手术取栓等方式可改善症状,但部分患者可能遗留功能障碍。
发病4.5小时内静脉注射阿替普酶可溶解血栓,适用于无出血倾向患者,需配合头颅CT排除脑梗死。
长期服用华法林或利伐沙班预防血栓复发,需定期检查凝血功能,可能伴随牙龈出血等不良反应。
针对偏瘫患者进行运动疗法和作业疗法,改善肢体功能,需在发病后2周内开始介入效果更佳。
对大血管闭塞患者行机械取栓术,时间窗可延长至24小时,术后可能发生再灌注损伤。
建议控制高血压糖尿病等基础病,低盐低脂饮食,定期复查颈动脉超声,康复期坚持肢体功能锻炼。