激光手术治疗近视可能引发干眼症、角膜感染、夜间视力下降、角膜扩张等并发症,多数情况可逆但需严格评估适应症。
术后泪液分泌减少可能导致眼部干涩,与角膜神经损伤有关。可使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、环孢素滴眼液缓解症状,严重者需进行泪小点栓塞术。
术中消毒不彻底或术后护理不当可能引发感染,表现为眼红疼痛。需使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液预防,发生感染时联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗。
角膜切削区光学差异导致夜间视物模糊,与瞳孔直径较大有关。可尝试七叶洋地黄双苷滴眼液改善调节功能,严重眩光需佩戴防蓝光眼镜辅助。
角膜基质层过度切削可能引发进行性变薄,多见于圆锥角膜倾向者。需定期角膜地形图监测,进展期需进行角膜交联术或板层角膜移植。
术后需严格遵医嘱使用人工泪液,避免揉眼及游泳,定期复查角膜厚度与眼压,出现持续视物变形需立即就诊。