神经衰弱与失眠的主要区别在于神经衰弱属于长期心理生理功能失调综合征，而失眠是具体睡眠障碍症状。神经衰弱表现为脑力易疲劳、情绪波动、躯体不适等广泛症状，失眠则聚焦于入睡困难、睡眠维持障碍或早醒。
神经衰弱是持续精神紧张引发的脑功能衰弱状态，属于神经症范畴；失眠则是睡眠质量或数量不满足个体需求的独立睡眠障碍。
神经衰弱典型症状包括注意力涣散、记忆力减退、头痛及易激惹；失眠主要表现为夜间清醒时间超过30分钟或总睡眠时间不足6小时。
神经衰弱症状持续至少3个月且呈波动性进展；失眠症状可能短期存在，慢性失眠需满足每周至少3晚且持续3个月以上。
神经衰弱涉及中枢神经功能紊乱与自主神经失调；失眠多与褪黑素分泌异常、过度觉醒或心理生理性高反应相关。
建议存在持续睡眠问题或疲劳症状者尽早就诊，通过多导睡眠监测与心理评估明确诊断，避免自行使用镇静类药物。
