呕血和黑便最常见病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等，按疾病严重程度从轻到重排列。
胃酸侵蚀胃肠黏膜形成溃疡，表现为周期性上腹痛，出血时可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物抑制胃酸并保护黏膜。
门静脉高压导致食管静脉扩张破裂，常伴肝掌蜘蛛痣，需紧急内镜下止血，必要时使用生长抑素、特利加压素降低门脉压力。
酒精或药物刺激引发胃黏膜糜烂，突发呕血前多有恶心，需停用损伤因素并静脉用质子泵抑制剂。
肿瘤侵蚀血管导致出血，多伴消瘦贫血，需结合内镜活检确诊，进展期需手术联合化疗。
出现呕血黑便应立即禁食平卧，记录出血量及性状，尽快就医排查出血原因，避免剧烈运动加重出血。
