纵隔子宫怀孕在孕早期和孕晚期风险较高,主要危险期集中在妊娠12周前和28周后,与胚胎着床位置、子宫形态异常程度等因素相关。
妊娠12周前易发生流产,因纵隔子宫腔容积减小可能影响胚胎着床稳定性,伴随阴道流血、下腹坠痛等症状,需通过超声监测胚胎发育情况。
妊娠13-27周子宫适应性扩张,风险相对降低但仍需关注胎盘位置,部分可能出现胎盘前置或植入异常,表现为无痛性阴道出血。
妊娠28周后早产概率增加,因子宫空间受限易触发宫缩,可能伴随胎位异常、胎膜早破,需定期进行宫颈长度测量和胎心监护。
分娩方式选择需综合评估纵隔厚度及胎儿体位,完全纵隔子宫阴道分娩成功率较低,多数需剖宫产终止妊娠。
建议纵隔子宫孕妇增加产检频率,避免剧烈运动,出现腹痛或出血立即就医,必要时可考虑孕前进行宫腔镜纵隔切除术降低妊娠风险。