瞳孔散大可能由光线变化、眼部外伤、药物作用、神经系统疾病等原因引起。
在暗光环境下瞳孔会生理性扩大以增加进光量,属于正常调节反应,无须特殊处理,回到明亮环境后可自行恢复。
眼球挫伤或虹膜根部离断可能导致瞳孔括约肌损伤,表现为瞳孔不规则散大,需通过裂隙灯检查确诊,必要时进行虹膜修复手术。
阿托品类药物通过阻断M受体使瞳孔散大,新福林等肾上腺素能药物也可导致瞳孔扩大,停药后症状通常可逆,必要时可用毛果芸香碱拮抗。
动眼神经麻痹或中脑病变可能导致病理性瞳孔散大,常伴有眼睑下垂、复视等症状,需通过头颅CT或MRI明确病因,针对原发病治疗。
突发单侧瞳孔散大伴头痛呕吐需警惕脑疝,应立即就医;长期瞳孔不对称需排查霍纳综合征等神经系统病变,建议定期进行眼科和神经科检查。