怀孕四个月肚子硬又紧可能由生理性宫缩、胃肠胀气、先兆流产、子宫肌瘤等原因引起，可通过休息调整、饮食调节、药物治疗、医疗干预等方式缓解。
妊娠中期可能出现无痛性宫缩，表现为腹部短暂发硬，与子宫肌肉敏感性增高有关。建议避免久站劳累，采取左侧卧位休息，无须特殊治疗。
孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，导致胀气引发腹部紧绷感。可少量多餐，避免豆类等产气食物，适当散步帮助排气。
可能与胎盘功能异常或宫颈机能不全有关，常伴随阴道出血或下坠感。需立即卧床并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。
妊娠期子宫肌瘤快速增大可能导致压迫症状，需超声监测肌瘤大小变化。若出现持续疼痛需考虑使用盐酸利托君等宫缩抑制剂。
建议每日记录胎动情况，避免提重物和剧烈运动，如硬紧感持续超过1小时或伴随疼痛出血需急诊就医。
