牙髓炎多数情况下需要根管治疗，但并非所有情况都必须进行。处理方式主要有药物控制、直接充填、根管治疗、拔牙。
早期局限性牙髓炎可通过非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠，需配合抗生素如阿莫西林控制感染。
深龋近髓但未露髓时，可采用氢氧化钙垫底后树脂充填，适用于牙髓活力测试正常且无自发痛的情况，需定期复查牙髓状态。
牙髓坏死或化脓性牙髓炎必须彻底清除感染源，通过根管预备、消毒后严密充填，可配合使用甲醛甲酚或氯己定等根管消毒药物。
牙体严重缺损无法修复或伴有根尖周脓肿时需拔除患牙，术后可考虑种植或义齿修复，急性期需先控制炎症再行拔牙操作。
出现夜间自发痛或冷热刺激痛持续加重时应及时就诊，日常避免用患牙咀嚼硬物并保持口腔清洁。
