脑血栓与脑栓塞的主要区别在于病因和发病机制,脑血栓由脑血管局部血栓形成导致,脑栓塞则因外来栓子阻塞脑血管引起。
脑血栓多与动脉粥样硬化相关,血管壁斑块破裂后形成原位血栓;脑栓塞常见于心源性栓子脱落,如房颤患者左心房血栓。
脑血栓起病相对缓慢,症状多在数小时至数日进展;脑栓塞发病急骤,症状常在数秒至数分钟内达高峰。
脑血栓多影响大血管分支,梗死灶呈楔形;脑栓塞常阻塞远端小血管,梗死灶多呈不规则片状分布。
脑血栓患者多合并高血压、糖尿病等慢性病;脑栓塞患者常见心脏瓣膜病、房颤等心血管疾病史。
出现突发偏瘫、言语障碍等卒中症状时须立即就医,确诊需通过头颅CT或MRI检查,治疗需根据病因选择抗凝或抗血小板方案。