高度近视眼致盲的主要原因包括视网膜脱离、黄斑病变、青光眼和视网膜劈裂，这些并发症与眼轴过度延长导致的眼球结构损伤密切相关。
高度近视患者眼轴变长可能导致视网膜变薄，容易发生视网膜裂孔或脱离。发病时可能出现闪光感、视野缺损等症状，需通过激光封堵或玻璃体切除术治疗，药物可选用七叶洋地黄双苷滴眼液、卵磷脂络合碘片或维生素A棕榈酸酯眼用凝胶。
眼轴延长会牵拉黄斑区，引发出血、萎缩或新生血管。患者表现为视物变形、中心视力下降，可通过抗VEGF药物注射或光动力疗法干预，常用药物有雷珠单抗、康柏西普或阿柏西普。
高度近视合并青光眼概率较高，眼压升高会压迫视神经。早期有眼胀头痛症状，需使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液或噻吗洛尔滴眼液，严重者需进行小梁切除术。
眼球后极部扩张可能导致视网膜神经上皮层分离，出现视野暗点。可通过激光治疗或玻璃体手术处理，药物辅助治疗包括甲钴胺片、羟苯磺酸钙胶囊或银杏叶提取物片。
建议高度近视患者每年进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动，控制电子屏幕使用时间，适当补充叶黄素和维生素C等护眼营养素。
