甲状腺相关性眼病的治疗时机

Question

甲状腺相关性眼病的治疗时机

Answer 1

甲状腺相关性眼病（TAO）的治疗时机通常根据疾病活动度和严重程度决定，主要干预阶段包括活动期控制炎症、稳定期修复外观及功能。

1、活动期治疗

疾病处于炎症活跃阶段时需优先控制免疫反应。糖皮质激素冲击治疗是核心方案，可联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤，中重度病例可考虑眼眶放射治疗。

2、稳定期手术

炎症消退后遗留的眼睑退缩、眼球突出等需手术矫正。常见术式包括眼眶减压术、眼肌手术和眼睑成形术，通常分阶段进行。

3、全程保护

所有阶段均需保护角膜和视功能。使用人工泪液预防干燥，睡眠时抬高床头减轻水肿，佩戴墨镜避免光刺激。

4、监测调整

每3-6个月评估疾病活动度，通过临床活动性评分和影像学检查动态调整方案，合并甲亢者需同步控制甲状腺功能。

建议患者戒烟并控制血糖血压，急性视力下降或角膜溃疡需立即就诊，日常可冷敷缓解眼部肿胀不适。