宫内无回声是宫外孕吗

Question

宫内无回声是宫外孕吗

Answer 1

宫内无回声不一定是宫外孕，可能由生理性囊肿、子宫内膜息肉、宫内积血或妊娠早期孕囊未显影等因素引起，需结合血HCG及超声动态复查明确诊断。

1、生理性囊肿

排卵后形成的黄体囊肿可能在超声下表现为无回声区，通常伴随月经周期变化自行消退，无须特殊治疗，建议1-2个月经周期后复查。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜增生形成的良性占位可呈现无回声，可能伴随异常子宫出血，需通过宫腔镜确诊并切除，药物可选地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统。

3、宫内积血

先兆流产或月经残留血液积聚宫腔时形成无回声区，可能伴下腹痛，需根据妊娠意愿选择保胎或清宫治疗，药物可用黄体酮胶囊、烯丙雌醇片。

4、妊娠早期孕囊未显影

孕5周前孕囊可能尚未被超声检出，无回声区需结合血HCG翻倍情况判断，若HCG超过2000IU/L却未见孕囊需警惕宫外孕，确诊后需甲氨蝶呤或手术治疗。

出现宫内无回声需避免剧烈运动，遵医嘱完善血清激素检测及超声随访，妊娠相关情况建议妇科急诊就诊排除宫外孕风险。