双侧瞳孔散大常见于什么

Question

双侧瞳孔散大常见于什么

Answer 1

双侧瞳孔散大常见于药物作用、脑损伤、青光眼急性发作、阿托品中毒等病理情况，需结合其他症状综合判断。

1. 药物作用

部分散瞳药物如阿托品滴眼液、托吡卡胺滴眼液、去氧肾上腺素滴眼液可导致暂时性瞳孔扩大，停药后多可恢复，需避免驾驶等需精细视力的活动。

2. 脑损伤

中脑受压或脑疝形成时可能出现双侧瞳孔固定散大，常伴随意识障碍、呕吐等症状，需紧急CT检查并神经外科干预。

3. 青光眼急性发作

闭角型青光眼急性期可表现为瞳孔中度散大、眼压急剧升高，伴有眼痛头痛视力下降，需立即降眼压治疗如使用毛果芸香碱滴眼液。

4. 阿托品中毒

误服含阿托品成分药物或植物可出现瞳孔极度散大、皮肤潮红、心率加快，需洗胃并使用毒扁豆碱等解毒剂。

发现双侧瞳孔异常散大时应立即测量生命体征，记录瞳孔对光反射情况，避免强光刺激并及时就医排查病因。