一只眼睛斜视可能由屈光不正、眼肌发育异常、神经系统疾病、外伤等因素引起,可通过配镜矫正、视觉训练、药物治疗、手术等方式干预。
近视或远视未及时矫正可能导致调节性内斜视,表现为视物重影或歪头看东西。需通过散瞳验光配戴合适眼镜,常用矫正药物包括阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液、环喷托酯滴眼液。
眼外肌先天发育不良或支配神经异常可导致麻痹性斜视,常伴有眼球运动受限。需进行同视机训练改善双眼协调性,严重者需注射肉毒杆菌毒素或使用甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片营养神经。
脑肿瘤或脑血管病变可能压迫动眼神经引起急性斜视,多伴随头痛或瞳孔异常。需通过头颅CT确诊原发病,常用治疗药物包括甘露醇注射液、胞磷胆碱钠胶囊、尼莫地平片。
眼眶骨折或眼肌直接损伤会导致机械性斜视,常见于撞击伤后出现眼球位置偏移。需行眼眶三维重建评估损伤程度,必要时进行眼肌复位手术配合玻璃酸钠滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗。
建议每日进行眼球转动训练,避免长时间单眼遮盖,定期复查视力及眼位情况。出现突发斜视伴恶心呕吐需立即就诊神经科。