紧急胃镜检查应在上消化道出血后

Question

紧急胃镜检查应在上消化道出血后

Answer 1

紧急胃镜检查应在上消化道出血后24小时内进行，主要影响因素有出血严重程度、患者生命体征、凝血功能状态、医院设备条件。

1、出血程度

活动性大出血需立即检查，呕鲜血或休克体征提示需2小时内完成胃镜，少量黑便可适当延迟至12小时内。

2、生命体征

血压低于90/60mmHg或心率超过120次/分时需先稳定循环，生命体征平稳后6小时内实施检查。

3、凝血功能

国际标准化比值超过1.5或血小板低于50×10⁹/L需先纠正凝血异常，达标后12小时内完成检查。

4、医疗条件

无夜间内镜团队时允许延迟至次日早晨，但需持续监测血红蛋白变化，配备肾上腺素等止血药物。

检查前需禁食6小时，建立双静脉通路，备血并准备止血夹等器械，术后24小时监测再出血征象。