近视眼底改变指高度近视引起的视网膜、脉络膜等眼后段结构异常，主要包括视网膜变薄、豹纹状眼底、视盘萎缩弧等病理变化。
眼轴过度延长导致视网膜拉伸变薄，可能伴随视网膜裂孔或黄斑出血，需通过光学相干断层扫描确诊，可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液、羟苯磺酸钙胶囊、银杏叶提取物片等改善微循环。
脉络膜血管萎缩使视网膜色素上皮层透明度增加，呈现豹纹样外观，常与后巩膜葡萄肿相关，建议定期复查眼底，必要时使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液进行干预。
视神经周围脉络膜萎缩形成白色月牙形改变，可能伴随视野缺损，需联合视野检查评估，可考虑使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物。
高度近视易并发黄斑区出血、萎缩或新生血管，表现为视力骤降或视物变形，需通过眼底荧光造影确诊，急性期可注射阿柏西普眼内注射液治疗。
建议600度以上近视患者每年进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动及重体力劳动，日常补充叶黄素、维生素C等营养素。
