儿童拔牙的最佳时间通常在6-12岁乳牙自然松动期,实际时间受到牙齿发育阶段、龋齿严重程度、正畸需求、恒牙萌出情况等多种因素的影响。
乳牙根吸收约三分之二时为理想拔牙时机,此时牙根残留少、出血量低,可减少对恒牙胚的机械损伤。
乳牙严重龋坏导致根尖周炎或间隙感染时需立即拔除,可能伴随牙龈肿痛、颌面部肿胀等症状,可使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素控制感染。
多生牙或乳牙滞留阻碍恒牙正常萌出时,需通过口腔全景片评估后拔除,常见于上颌前牙区,可能需配合间隙保持器使用。
恒牙已萌出而乳牙未脱落形成双排牙时,家长需及时带孩子拔除滞留乳牙,避免导致恒牙合畸形,术后可局部使用复方氯己定含漱液预防感染。
建议家长每3-6个月带孩子进行口腔检查,避免在急性炎症期拔牙,术后24小时内勿用患侧咀嚼,保持口腔清洁有助于伤口愈合。