人绒毛膜促性腺激素可用于辅助判断葡萄胎,但需结合超声检查确诊。葡萄胎的诊断依据包括血hCG异常升高、超声特征及病理检查。
完全性葡萄胎患者血hCG常超过10万mIU/ml,且持续上升,部分性葡萄胎hCG升高程度较轻但仍高于正常妊娠。
典型超声显示宫腔内蜂窝状无回声区,完全性葡萄胎无胚胎结构,部分性葡萄胎可见异常胎儿组织。
绒毛组织病理学检查是金标准,完全性葡萄胎可见绒毛水肿伴滋养细胞增生,部分性葡萄胎存在三倍体染色体异常。
需与流产、绒毛膜癌等疾病鉴别,持续性葡萄胎可能发展为妊娠滋养细胞肿瘤需密切随访。
确诊葡萄胎后需及时清宫并定期监测hCG,建议术后1年内避孕,日常注意补充叶酸及优质蛋白,避免剧烈运动。