通水术后第五天同房怀孕可能与术后输卵管通畅、排卵期重叠、避孕措施失效、精子存活时间延长等因素有关，需警惕宫外孕风险，建议立即就医确认妊娠位置。
输卵管通水术可能已解除原有阻塞，术后输卵管功能恢复导致受孕概率增加。此时需通过超声检查确认胚胎着床位置，排除宫外孕。
通水术时间若接近排卵期，术后早期同房时卵子仍存活。建议通过血HCG检测明确妊娠周数，药物可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等支持妊娠。
术后未严格避孕或避孕方法不当可能导致意外妊娠。需评估子宫内膜状态，药物可选择叶酸片、维生素E软胶囊等营养补充剂。
男性生殖道环境变化可能延长精子存活时间。建议进行孕早期三维超声检查，必要时使用低分子肝素钙注射液预防血栓。
术后一个月内应避免剧烈运动，保持会阴清洁，遵医嘱补充铁剂和钙剂，定期监测血孕酮及HCG翻倍情况。
