位置性眩晕可能由耳石脱落、内耳炎症、前庭神经炎、梅尼埃病等原因引起,可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练等方式缓解。
耳石脱落是常见诱因,耳石从椭圆囊脱落至半规管会刺激毛细胞,表现为头部转动时突发眩晕。治疗采用Epley手法复位,药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪。
病毒或细菌感染导致内淋巴液循环障碍,伴随耳鸣及听力下降。需抗感染治疗,可用地塞米松、泼尼松龙等糖皮质激素,配合敏使朗改善微循环。
病毒感染前庭神经引发急性眩晕,常伴恶心呕吐。急性期静脉滴注甘露醇脱水,后期口服盐酸苯海拉明、异丙嗪等前庭抑制剂。
内淋巴积水压迫前庭器官,典型三联征为眩晕、耳闷、波动性耳聋。限制钠盐摄入,药物选用利尿剂氢氯噻嗪,必要时鼓室注射庆大霉素。
发作期避免突然转头,保证充足睡眠,控制咖啡因摄入,眩晕持续不缓解需耳鼻喉科就诊。