十二指胃溃疡的症状主要有上腹疼痛、反酸烧心、恶心呕吐、黑便等,按病程发展可分为早期隐痛、进展期剧痛、终末期出血三个阶段。
表现为剑突下钝痛或灼痛,空腹时加重,进食后缓解,可能与胃酸刺激溃疡面有关。疼痛具有周期性发作特点,春秋季易复发。
因胃酸分泌过多导致胸骨后灼热感,平卧时症状加重。长期反流可能引发反流性食管炎,需警惕Barrett食管等并发症。
溃疡活动期常见消化道蠕动异常,呕吐物可含咖啡样物质。若出现喷射性呕吐伴体重下降,需排除幽门梗阻可能。
溃疡侵蚀血管会导致柏油样便或呕血,血红蛋白低于70g/L时可能出现失血性休克,属消化系统急症。
建议避免辛辣刺激饮食,规律服用质子泵抑制剂期间需监测肝肾功能,出现呕血或持续黑便应立即急诊就医。