脚指甲发黑可能由外伤、真菌感染、黑色素沉积、甲下出血等原因引起，可通过局部护理、抗真菌治疗、皮肤科检查等方式干预。
1. 外伤：指甲受挤压或碰撞可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。避免穿窄小鞋子，淤血通常随指甲生长逐渐消退，无须特殊治疗。
2. 真菌感染：甲癣可能破坏甲板结构导致发黑，常伴随甲板增厚、分层。可遵医嘱使用特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂、阿莫罗芬搽剂等抗真菌药物。
3. 黑色素沉积：甲母痣或甲黑线可能引起纵向黑纹，需皮肤镜排除恶变。良性病变定期观察即可，若短期内颜色加深扩散应就医活检。
4. 甲下出血：心血管疾病或血液病可能引发自发性甲下出血，常伴随其他部位瘀斑。需排查凝血功能异常，针对原发病进行治疗。
日常应选择透气鞋袜，避免指甲机械损伤，若黑甲持续加重或伴随疼痛需及时就诊皮肤科或血液科。
