肺癌背疼通常表现为持续性钝痛或局部压迫感,可能由肿瘤侵犯胸膜、骨转移、神经压迫或肌肉牵涉痛引起。
肿瘤生长靠近胸膜时可刺激神经末梢,疼痛多位于肩胛区,深呼吸或咳嗽时加重,需通过CT检查确诊,可使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、非甾体抗炎药如塞来昔布或局部放疗缓解。
脊椎转移导致椎体破坏时出现固定点剧痛,夜间明显,可能伴随病理性骨折,骨扫描可明确诊断,治疗需联合双膦酸盐类药物如唑来膦酸、放射性核素治疗及手术稳定脊柱。
肿瘤压迫臂丛神经或肋间神经可引起放射性刺痛或灼烧感,常伴肢体麻木,MRI检查可定位压迫部位,治疗包括糖皮质激素如地塞米松、神经病理性疼痛药物如普瑞巴林及姑息性放疗。
肺部病灶通过内脏神经反射引发肩背部隐痛,疼痛范围较弥散,支气管镜检查可明确原发灶,需针对肺癌进行系统治疗如化疗药物培美曲塞、靶向药物吉非替尼等。
出现不明原因背疼伴随咳嗽、消瘦等症状时应尽早就医,确诊肺癌后需规范治疗并保持营养支持,避免剧烈运动加重骨骼损伤。