肺上出现斑片阴影多数情况不是癌症,可能由肺炎、肺结核、肺纤维化、肺结节病等疾病引起。斑片阴影的性质需结合影像学特征、病史及病理检查综合判断。
细菌或病毒感染可能导致肺部炎症反应,影像学表现为斑片状阴影,伴随发热、咳嗽等症状。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林、左氧氟沙星、奥司他韦等。
结核分枝杆菌感染可形成肺部斑片影,常伴有低热、盗汗。需规范使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,疗程通常较长。
长期粉尘接触或自身免疫疾病可能导致肺组织纤维化,CT显示斑片状阴影伴网格状改变。治疗包括糖皮质激素和抗纤维化药物,如尼达尼布、吡非尼酮等。
病因不明的肉芽肿性疾病,多表现为双肺多发斑片影,部分患者无症状。轻症无须治疗,进展期可使用泼尼松等免疫抑制剂。
发现肺部阴影应尽早就诊呼吸科,完善胸部CT、肿瘤标志物等检查,避免吸烟并保持良好作息,医生会根据检查结果制定个体化诊疗计划。