糖尿病患者为何四肢麻木疼痛

Question

糖尿病患者为何四肢麻木疼痛

Answer 1

糖尿病患者四肢麻木疼痛可能由周围神经病变、微循环障碍、维生素缺乏、脊髓病变等原因引起，可通过控制血糖、营养神经、改善循环、疼痛管理等方式治疗。

1、周围神经病变

长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘和轴突变性，表现为对称性手套袜套样麻木刺痛。可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等药物营养神经。

2、微循环障碍

血糖异常引起毛细血管基底膜增厚，导致神经营养供给不足。需严格控制血糖血压，配合贝前列素钠、胰激肽原酶等改善微循环药物。

3、维生素缺乏

糖尿病代谢异常易合并B族维生素缺乏，加重神经损伤。建议检测维生素B1、B6、B12水平，必要时补充复合维生素B制剂。

4、脊髓病变

少数患者可能合并糖尿病性脊髓病，出现下肢深感觉障碍和共济失调。需通过肌电图和脊髓MRI明确诊断，进行针对性康复治疗。

糖尿病患者应定期监测血糖和神经功能检查，保持足部清洁干燥避免外伤，均衡饮食并适量补充富含B族维生素的食物。