肾炎引发的皮肤瘙痒通常表现为全身性干燥瘙痒、夜间加重、无特异性皮疹、对外用药物反应差。特点包括尿素结晶刺激、电解质失衡影响、继发性甲状旁腺功能亢进、尿毒症毒素蓄积。
肾功能下降导致尿素通过汗液排出，在皮肤表面形成结晶刺激神经末梢。建议保持皮肤湿润，使用低刺激性沐浴露，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、尿素软膏、他克莫司软膏缓解症状。
钙磷代谢异常引发皮肤脱屑及瘙痒，多伴随便肌痉挛。需限制高磷食物摄入，口服碳酸钙等磷结合剂，必要时使用加巴喷丁、普瑞巴林、盐酸西替利嗪控制瘙痒。
继发性甲状旁腺功能亢进导致皮肤钙盐沉积，瘙痒顽固且持续。需监测血钙磷水平，使用活性维生素D或拟钙剂，严重者需甲状旁腺切除术。
尿毒素沉积引发炎性反应，瘙痒常随肾功能恶化加重。严格控制蛋白质摄入，加强透析充分性，可尝试血液灌流联合透析，药物选择包括氯雷他定、苯海拉明、多塞平。
患者应每日使用无香料润肤剂，避免热水烫洗及抓挠，定期监测肾功能指标与电解质水平，必要时进行皮肤科专科会诊。
