儿童类风湿性关节炎主要症状包括关节肿胀、晨僵、活动受限和发热。症状按病程发展可分为早期关节局部表现、进展期多系统受累及终末期关节畸形三个阶段。
关节腔内滑膜增生导致关节对称性肿胀,常见于膝、踝及小关节,触诊有囊性感,可能伴随局部皮肤温度升高。
晨起关节僵硬持续超过30分钟,活动后逐渐缓解,与夜间炎症介质堆积相关,家长需注意记录僵硬持续时间。
关节疼痛导致运动功能下降,患儿可能出现步态异常或拒绝行走,建议家长观察日常活动量变化。
约30%患儿出现高热、皮疹等全身表现,发热呈弛张热型,抗生素治疗无效需警惕全身型幼年特发性关节炎。
家长发现相关症状应及时就诊风湿免疫科,治疗期间需定期监测生长发育指标,保证钙质和维生素D摄入。