肺癌检查项目主要有低剂量螺旋CT、痰细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检。
低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌的首选方法,能清晰显示肺部微小结节,辐射量仅为常规CT的20%。检查前无须特殊准备,但需去除金属物品。
通过采集痰液标本检测癌细胞,适用于中央型肺癌筛查。需连续3天留取晨起深咳痰液,阳性率与肿瘤位置和病理类型相关。
可直接观察气管支气管病变并取活检,对中央型肺癌诊断价值高。检查前需禁食6小时,局部麻醉后经口或鼻插入内镜。
在CT引导下用细针穿刺肺外周病变获取组织,确诊率超过90%。适用于周围型肺癌,需评估出血风险和肺功能。
建议40岁以上吸烟者每年进行低剂量CT筛查,出现持续咳嗽、咯血等症状时应及时完善支气管镜等检查。