心肌炎可能遗留心律失常、心力衰竭、心肌纤维化、心源性休克等后遗症,严重程度与心肌损伤范围及治疗时机密切相关。
心肌炎症导致传导系统受损,可能引发房颤、室性早搏等,需通过动态心电图监测,药物可选用胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮。
心肌收缩功能持续减退时出现呼吸困难、下肢水肿,需限制钠盐摄入并使用呋塞米、沙库巴曲缬沙坦、地高辛等药物控制。
炎症修复过程中异常瘢痕形成,可能影响心脏舒张功能,表现为活动耐力下降,可通过心脏磁共振评估纤维化程度。
重症心肌炎急性期后可能遗留泵衰竭,需长期使用血管活性药物维持血压,必要时植入心室辅助装置。
心肌炎康复期应避免剧烈运动,定期复查心脏超声,保持低脂饮食并控制每日饮水量。