系统性红斑狼疮病症状

Question

系统性红斑狼疮病症状

Answer 1

系统性红斑狼疮的症状主要表现为皮肤蝶形红斑、关节肿痛、发热疲乏、肾脏损害等，疾病进展可累及多系统器官。

1、皮肤症状

约80％患者出现蝶形红斑，多分布于面部及暴露部位，可能与紫外线敏感、免疫复合物沉积有关。皮肤症状可局部使用他克莫司软膏，或口服羟氯喹调节免疫。

2、关节症状

90％患者伴对称性关节肿痛，以近端指间关节和膝关节为主，通常晨僵时间短于类风湿关节炎。非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解症状，严重时需联合甲氨蝶呤。

3、全身症状

活动期常见持续低热、乏力消瘦等全身消耗表现，与炎症因子释放相关。需监测血沉及C反应蛋白水平，必要时使用糖皮质激素控制炎症反应。

4、脏器损害

肾脏受累表现为蛋白尿和血尿，心脏损害可见心包积液，神经系统症状包括头痛癫痫。脏器损害需通过免疫抑制剂如环磷酰胺进行强化治疗。

患者应避免日晒，规律监测抗核抗体等指标，出现新发水肿或神经系统症状需立即就医。日常注意补充维生素D和钙质，适度进行低强度运动。