肺癌术后需要化疗吗

Question

肺癌术后需要化疗吗

Answer 1

肺癌术后是否需要化疗主要取决于肿瘤分期、病理类型等因素，通常Ⅰ期患者无须化疗，Ⅱ-Ⅲ期患者需结合化疗降低复发风险。

1. 肿瘤分期

Ⅰ期肺癌术后一般无须化疗，肿瘤局限且无淋巴结转移时，手术切除即可达到根治效果。Ⅱ期患者若存在高危因素如低分化癌，需辅助化疗。

2. 病理类型

小细胞肺癌术后必须化疗，因其恶性度高且易转移。非小细胞肺癌中，腺癌对化疗较敏感，而鳞癌需结合基因检测结果判断。

3. 分子特征

EGFR/ALK基因突变阳性者可能优先靶向治疗，化疗作为备选方案。驱动基因阴性患者则需依赖化疗药物如培美曲塞、顺铂、卡铂等控制微转移灶。

4. 患者状态

心肺功能差或高龄患者可能无法耐受化疗，需评估获益风险比。体能评分良好者推荐4-6周期含铂双药方案。

术后饮食宜高蛋白低脂，适当补充维生素D和抗氧化营养素，康复期需定期复查胸部CT及肿瘤标志物。