糖尿病发烧不退提示什么

Question

糖尿病发烧不退提示什么

Answer 1

糖尿病发烧不退可能提示感染加重、血糖控制不佳、酮症酸中毒或合并其他系统疾病，需警惕泌尿系统感染、肺部感染、皮肤软组织感染及隐匿性败血症。

1、感染加重

高血糖环境易滋生细菌病毒，常见尿路感染引发持续低热，需完善尿常规及培养，可选用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，同时加强血糖监测。

2、血糖失控

严重高血糖会抑制免疫功能，表现为反复发热伴口渴多尿，需调整胰岛素剂量，配合二甲双胍、格列美脲等降糖药，尽快使血糖达标。

3、酮症酸中毒

体内酮体堆积引发代谢性酸中毒，出现发热伴呼吸深快，需急诊补液纠酸，使用短效胰岛素静脉滴注，监测血酮及电解质水平。

4、隐匿性感染

糖尿病足溃疡或胆道感染可能无明显局部症状，仅表现为持续发热，需进行血培养、影像学检查，必要时联合哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。

糖尿病患者出现发热应及时监测指尖血糖和酮体，保持每日饮水2000毫升以上，避免高糖饮食，体温超过38.5℃或伴随意识改变需立即就医。