甲状腺功能减退症多数情况下需要终身服药控制,但部分由亚急性甲状腺炎或药物因素引起的甲减可能治愈。
原发性甲减多由桥本甲状腺炎导致,需长期替代治疗;中枢性甲减与垂体或下丘脑病变相关,需针对原发病治疗。
亚急性甲状腺炎恢复期可能出现暂时性甲减,多数可自行恢复;锂制剂等药物引起的甲减在停药后可能逆转。
左甲状腺素钠是主要治疗药物,需定期监测TSH水平调整剂量;合并贫血者需补充铁剂和维生素B12。
妊娠期甲减患者需更严格控制TSH水平;碘缺乏地区需保证适量碘摄入但避免过量。
建议甲减患者每6-12个月复查甲状腺功能,保持均衡饮食并遵医嘱调整药量。