引起急性胰腺炎的病因

Question

引起急性胰腺炎的病因

Answer 1

急性胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起，需根据病因采取针对性治疗。

1、胆道疾病

胆结石或胆道感染可能导致胆汁反流激活胰酶，引发胰腺自我消化。表现为突发上腹剧痛伴呕吐，需禁食并静脉营养支持，可使用生长抑素、乌司他丁、加贝酯等药物抑制胰酶分泌。

2、酒精刺激

长期酗酒可导致胰管蛋白栓形成，直接损伤腺泡细胞。典型症状为饮酒后持续性中上腹痛，治疗需绝对戒酒，配合质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑及镇痛药物。

3、高脂血症

甘油三酯超过5.65mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍。常见于肥胖人群，腹痛多位于左上腹，需采用血浆置换快速降脂，配合非诺贝特、阿托伐他汀等调脂药物。

4、胰管梗阻

肿瘤压迫或先天性胰管畸形可造成胰液排出受阻。表现为进行性隐痛伴脂肪泻，需通过ERCP解除梗阻，必要时行胰管支架置入术。

急性胰腺炎患者应低脂饮食，避免暴饮暴食，重症需住院监测器官功能，恢复期可补充胰酶制剂帮助消化。