冠心病患者能喝咖啡吗

Question

冠心病患者能喝咖啡吗

Answer 1

冠心病患者可以适量饮用咖啡，但需根据个体情况调整摄入量，主要影响因素有心律失常风险、咖啡因敏感度、血压控制情况和药物相互作用。

1、心律失常风险

咖啡因可能诱发部分患者室性早搏或房颤，合并心律失常病史者需限制每日不超过200毫克咖啡因，相当于1-2杯标准美式咖啡。

2、咖啡因敏感度

存在CYP1A2基因慢代谢型人群对咖啡因清除率降低50％，这类患者饮用后可能出现持续心悸，建议通过基因检测评估代谢类型。

3、血压控制

急性摄入咖啡因可使收缩压升高8-15mmHg，未控制的高血压患者应避免饮用，血压稳定者可监测饮用后2小时血压变化。

4、药物相互作用

咖啡因会增强氯吡格雷抗血小板作用但降低他汀类药物生物利用度，服用阿司匹林联合替格瑞洛患者需间隔2小时饮用。

建议选择低咖啡因品种并避免空腹饮用，定期监测心电图和血压变化，出现胸痛或心悸症状应立即停用并就诊。