十二指肠溃疡和胃溃疡都属于消化性溃疡,主要区别在于发生部位、疼痛特点及并发症风险。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部,胃溃疡则位于胃部黏膜;前者疼痛常表现为空腹痛,后者多为餐后痛;胃溃疡的癌变风险略高于十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡好发于十二指肠球部前壁,胃溃疡多发生在胃角及胃窦小弯侧,这与胃酸分泌及黏膜防御机制差异有关。
十二指肠溃疡典型表现为饥饿痛(夜间或餐前),进食可缓解;胃溃疡多为餐后半小时至1小时疼痛,持续至下次进餐前。
十二指肠溃疡与胃酸分泌过多相关,胃溃疡更多见胃黏膜防御功能下降,两者均与幽门螺杆菌感染密切相关。
十二指肠溃疡易并发出血和穿孔,胃溃疡除出血穿孔外还需警惕癌变可能,长期胃溃疡患者建议定期胃镜复查。
两类溃疡患者均需避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规范根除幽门螺杆菌治疗,胃溃疡患者应加强随访监测。