脚趾关节痛可能是痛风,也可能由拇外翻、骨关节炎、类风湿关节炎等疾病引起。痛风典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛,常与高尿酸血症相关。
高尿酸导致尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、糖皮质激素如泼尼松片。需控制嘌呤饮食并监测血尿酸。
足部畸形导致第一跖趾关节长期受力异常。可通过矫形器、宽头鞋缓解压力,严重者需行截骨矫形手术。常伴随大脚趾内侧骨性凸起和行走疼痛。
关节软骨退化引发骨质增生和炎症。建议减少爬楼梯等负重活动,可局部外用双氯芬酸钠凝胶,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。
自身免疫性疾病累及小关节对称性疼痛。需风湿科规范治疗,常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药。晨僵超过1小时是典型特征。
建议避免饮酒及动物内脏等高嘌呤食物,发作期抬高患肢冰敷,持续疼痛需完善尿酸检测及关节超声检查。