新生儿母乳性腹泻主要表现为大便次数增多、稀水样或泡沫状便、轻微腹胀,通常不伴发热或精神萎靡。症状发展可分为早期排便频率增加、进展期出现水样便、严重时可能伴随轻度脱水。
1、排便频率增加每日排便超过8次,大便呈黄色或绿色,质地较稀。建议家长记录排便次数与性状,保持臀部清洁干燥,必要时使用护臀霜预防尿布疹。
2、水样或泡沫便大便含水量明显增高,可能出现喷射状排出,偶带酸臭味。家长需观察是否伴有哭闹不安,可短暂减少前乳摄入量,增加哺乳间隔时间。
3、轻度腹胀腹部轻微膨隆,触诊柔软无包块。建议采用顺时针腹部按摩帮助排气,哺乳后竖抱拍嗝15分钟。
4、脱水征兆尿量减少、囟门凹陷等表现需立即就医。可遵医嘱使用口服补液盐,避免自行使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物。
哺乳期母亲应避免进食过多高糖或高脂肪食物,注意观察体重增长曲线,若腹泻持续超过72小时或出现血便需儿科就诊。