肺CT检查可以筛查出肺癌。肺癌的影像学表现主要有结节影、磨玻璃影、实变影、空洞影等特征,检出概率与肿瘤分期、设备分辨率、阅片水平等因素相关。
早期肺癌多表现为肺内孤立性结节,直径小于3厘米的磨玻璃结节恶性概率较高,需结合PET-CT或穿刺活检明确性质。
部分肺腺癌早期呈现淡薄磨玻璃样改变,这类病灶恶性风险随实性成分增加而升高,建议3-6个月随访复查。
进展期肺癌常见肺叶实变伴支气管截断征,中央型肺癌可导致阻塞性肺炎,需与感染性病变鉴别。
鳞癌等肿瘤易形成厚壁空洞,内壁凹凸不平,周围可见毛刺征或胸膜牵拉征,增强扫描呈不均匀强化。
建议40岁以上吸烟人群每年进行低剂量螺旋CT筛查,发现可疑病灶应及时至呼吸科或胸外科就诊,结合肿瘤标志物等进一步检查。